女性不孕的表現(xiàn)主要有月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔病變、激素水平紊亂以及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。不孕可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常或先天性生殖器官畸形等因素引起。
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過少或閉經(jīng)是常見表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),伴隨痤瘡和多毛癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥可引起痛經(jīng)進(jìn)行性加重。治療需根據(jù)病因選擇,如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,或通過腹腔鏡手術(shù)處理病灶。
基礎(chǔ)體溫曲線無雙向變化、排卵試紙持續(xù)陰性提示無排卵。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良,表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片促排卵,配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
慢性盆腔炎引起的輸卵管粘連會阻礙受精卵運輸,表現(xiàn)為下腹墜痛和異常陰道分泌物。衣原體感染是常見病因,需使用阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通輸卵管。
催乳素過高會抑制排卵,表現(xiàn)為非哺乳期泌乳。垂體微腺瘤是常見病因,可通過溴隱亭片治療。高雄激素血癥會導(dǎo)致多毛和痤瘡,可能需要螺內(nèi)酯片配合達(dá)英-35治療。
先天性子宮畸形如單角子宮可能影響胚胎著床,通過三維超聲可確診。宮腔粘連會導(dǎo)致月經(jīng)量銳減,需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。部分患者需輔助生殖技術(shù)助孕。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充維生素E和葉酸。避免過度節(jié)食或肥胖,控制咖啡因攝入。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。若正常性生活未避孕1年未孕,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善性激素六項、輸卵管造影等檢查。心理壓力可能影響受孕,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。
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