拇指外翻疼痛可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)矯正、調(diào)整鞋型等方式緩解。拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
輕度拇指外翻疼痛可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械減輕關(guān)節(jié)壓力。矯形器需長期堅持使用,配合足部肌肉鍛煉可延緩畸形進(jìn)展。選擇硅膠或軟質(zhì)材料可減少皮膚摩擦不適。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,紅外線照射有助于緩解疼痛。每日冰敷15-20分鐘能減輕急性期腫脹,后期改為熱敷改善血液循環(huán)。定制生物力學(xué)鞋墊可糾正步態(tài)異常。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重者可能需注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
當(dāng)保守治療無效且畸形角度超過30度時,可考慮行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但適應(yīng)癥有限。
避免穿高跟鞋或尖頭鞋,選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋。運動時穿足弓支撐較好的專業(yè)跑鞋,日??纱钆淝罢茰p壓墊分散壓力。
日常應(yīng)避免長時間站立行走,每2小時坐下休息并做足趾抓毛巾練習(xí)。控制體重減輕足部負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合拇指外翻患者。定期用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),修剪趾甲時保持平直形狀防止嵌甲。若出現(xiàn)皮膚紅腫破潰需及時就醫(yī)處理感染。
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