皮膚干燥起皮可通過加強(qiáng)保濕、調(diào)整洗浴習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、醫(yī)美修復(fù)等方式治療。皮膚干燥起皮通常由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、維生素缺乏、特應(yīng)性皮炎、魚鱗病等原因引起。
每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜,重點涂抹四肢伸側(cè)等易干燥部位。沐浴后3分鐘內(nèi)趁皮膚濕潤時涂抹效果更佳,可選擇質(zhì)地厚重的乳膏類產(chǎn)品。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,防止刺激皮膚加重脫屑。
將洗澡水溫控制在40℃以下,時間不超過10分鐘,減少使用堿性皂類清潔劑。建議選用弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可。過度清潔會破壞皮脂膜,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加速。沐浴后輕拍拭干水分,避免用力擦拭摩擦皮膚。
增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日飲水不少于1500毫升。維生素A缺乏會導(dǎo)致毛囊角化,可適量進(jìn)食動物肝臟、胡蘿卜。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E軟膠囊、多維元素片等補(bǔ)充劑,但需避免過量攝入脂溶性維生素。
對于特應(yīng)性皮炎引起的干燥,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。魚鱗病患者需長期外用乳酸銨乳膏、維A酸乳膏改善角化。合并瘙癢時可短期使用氫化可的松乳膏,但面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
中重度皮膚屏障受損者可考慮無創(chuàng)水光注射、射頻導(dǎo)入等醫(yī)美手段,直接向真皮層補(bǔ)充透明質(zhì)酸。光療對遺傳性魚鱗病有一定改善作用,但需嚴(yán)格防護(hù)紫外線。所有醫(yī)美項目實施前需經(jīng)專業(yè)皮膚科醫(yī)生評估適應(yīng)證,術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)期護(hù)理。
冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,選擇純棉透氣的貼身衣物。避免頻繁用手撕扯脫皮部位,防止繼發(fā)感染。若干燥伴隨紅斑、滲液等表現(xiàn),或常規(guī)護(hù)理2周無改善,需及時就診排查銀屑病、甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)足跟皸裂時須特別警惕,可能需聯(lián)合內(nèi)分泌科共同管理。
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