幼兒濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式治療。
家族中有過(guò)敏性疾病史的幼兒更容易發(fā)生濕疹。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需注意避免已知過(guò)敏原接觸,保持居住環(huán)境清潔,使用無(wú)刺激的嬰兒專用保濕霜如凡士林嬰兒潤(rùn)膚霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
幼兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,導(dǎo)致皮膚鎖水能力差。這種生理性缺陷會(huì)使外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡水溫控制在37℃以下。
接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液刺激等均可誘發(fā)濕疹。癥狀多見(jiàn)肘窩、腘窩等摩擦部位出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑。應(yīng)選擇純棉衣物,洗滌時(shí)充分漂洗,出汗后及時(shí)擦干。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變、劇烈瘙癢??赡芘c食物過(guò)敏相關(guān),常見(jiàn)牛奶、雞蛋等致敏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹,出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染表現(xiàn)。此時(shí)需聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。保持皮膚清潔,避免搔抓,指甲需定期修剪。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用香皂等堿性清潔劑,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專用護(hù)膚品。衣物應(yīng)寬松透氣,飲食上可疑過(guò)敏食物需逐一排查記錄。若皮疹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。濕疹患兒洗澡時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)需完成保濕護(hù)理以鎖住水分。
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