破傷風(fēng)類毒素注射可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合醫(yī)院急診科、疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常提供基礎(chǔ)免疫接種服務(wù),包括破傷風(fēng)類毒素疫苗的常規(guī)接種和應(yīng)急接種,適合暴露后24小時(shí)內(nèi)就近處理。綜合醫(yī)院急診科配備破傷風(fēng)免疫球蛋白和類毒素疫苗,可處理嚴(yán)重污染傷口或延遲就診的高風(fēng)險(xiǎn)暴露者。疾病預(yù)防控制中心作為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),能提供規(guī)范的暴露后預(yù)防指導(dǎo)和疫苗接種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院覆蓋基層醫(yī)療需求,對(duì)農(nóng)具傷、動(dòng)物咬傷等常見暴露源可及時(shí)處置。部分取得疫苗接種資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如體檢中心、連鎖診所,也可提供破傷風(fēng)類毒素注射服務(wù),但需提前確認(rèn)其疫苗冷鏈管理合規(guī)性。
接種后需留觀30分鐘觀察過敏反應(yīng),注射部位24小時(shí)內(nèi)避免沾水,若出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)可冷敷處理。完成基礎(chǔ)免疫者每10年加強(qiáng)接種1次,傷口污染嚴(yán)重或免疫缺陷者需同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。日常應(yīng)妥善處理生銹金屬器物,深部傷口清創(chuàng)后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,野外工作者建議提前完成主動(dòng)免疫。孕婦接種需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益,哺乳期婦女接種不影響喂養(yǎng)。
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