蘭索拉唑腸溶片可能引起頭痛、腹瀉、惡心等副作用,長期使用需警惕低鎂血癥、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。蘭索拉唑腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑,主要用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病的治療。
蘭索拉唑腸溶片可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛,可能與藥物抑制胃酸分泌后影響鈣離子通道有關(guān)。若頭痛伴隨視力模糊或嘔吐,需立即停藥并就醫(yī)。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,但需避免與蘭索拉唑同時(shí)服用。
腹瀉、惡心、腹脹是常見不良反應(yīng),與藥物改變胃腸pH值導(dǎo)致菌群失調(diào)相關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間至餐前30分鐘,嚴(yán)重腹瀉需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。避免與雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑間隔2小時(shí)服用。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等皮膚過敏表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)引發(fā)喉頭水腫。既往對(duì)苯并咪唑類藥物過敏者禁用,出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)立即停藥,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過敏治療。
長期服用超過3個(gè)月可能引起血鎂濃度降低,表現(xiàn)為肌肉痙攣、心律失常。高危人群需定期監(jiān)測電解質(zhì),聯(lián)合使用門冬氨酸鉀鎂片補(bǔ)充時(shí),應(yīng)與蘭索拉唑間隔4小時(shí)服用。
持續(xù)用藥1年以上可能影響鈣吸收,增加髖部、腕部骨質(zhì)疏松性骨折概率。65歲以上患者應(yīng)評(píng)估骨密度,必要時(shí)聯(lián)用碳酸鈣D3片,但需與蘭索拉唑錯(cuò)開2小時(shí)服用以避免相互作用。
服用蘭索拉唑腸溶片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物,定期監(jiān)測肝腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黑便等消化道出血癥狀或持續(xù)頭暈等低鎂表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。不建議自行長期使用,治療胃食管反流病的標(biāo)準(zhǔn)療程通常為4-8周,潰瘍治療需遵醫(yī)囑足療程用藥。
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