二尖瓣三尖瓣少量反流可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜發(fā)育異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/lzu9g86kxzaqaqn.html" target="_blank">心肌病等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)或瓣膜置換等方式干預(yù)。
1、瓣膜退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，瓣膜組織可能出現(xiàn)纖維化或鈣化，導(dǎo)致閉合不全。這種情況多見于老年人，通常表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后心悸，聽診可聞及收縮期雜音。若無明顯癥狀可暫不處理，定期心臟超聲監(jiān)測(cè)即可。若合并高血壓需控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷瓣膜結(jié)構(gòu)，多見于青壯年?；颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)疼痛病史，超聲顯示瓣膜增厚伴輕度反流。急性期需注射芐星青霉素，慢性期可口服阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，嚴(yán)重者需考慮瓣膜成形術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌通過血液感染瓣膜可形成贅生物，導(dǎo)致關(guān)閉不全?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)，血培養(yǎng)陽性可確診。治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，療程需持續(xù)數(shù)周。治愈后可能遺留永久性瓣膜損傷。
4、先天性瓣膜發(fā)育異常
胚胎期瓣膜發(fā)育不良可能導(dǎo)致三尖瓣下移畸形等病變，兒童期即可出現(xiàn)反流。輕度者可長(zhǎng)期無癥狀，中重度需服用鹽酸地高辛片改善心功能，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病情加重。
5、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)引起心室擴(kuò)大繼發(fā)瓣環(huán)擴(kuò)張，導(dǎo)致功能性反流。患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，超聲顯示心室收縮功能減低。治療以利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片為主，需嚴(yán)格限制每日飲水量。
建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。監(jiān)測(cè)體重變化，短期內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需警惕心功能惡化。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，若出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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