肝癌自檢可通過觀察癥狀、觸摸檢查、記錄體征變化、監(jiān)測(cè)高危因素、定期醫(yī)學(xué)篩查等方法實(shí)現(xiàn)。肝癌早期可能無明顯癥狀,但可能出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。
肝癌早期可能出現(xiàn)非特異性癥狀,如持續(xù)性右上腹隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。消化系統(tǒng)癥狀包括食欲減退、飯后飽脹感、惡心嘔吐。全身癥狀可表現(xiàn)為不明原因的體重下降、乏力倦怠。部分患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,需提高警惕。
患者可平臥放松腹部,用指尖輕柔觸摸右肋緣下區(qū)域。肝癌進(jìn)展期可能在劍突下或右季肋區(qū)觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,腫塊通常邊緣不規(guī)則、表面凹凸不平。觸摸時(shí)可能伴有輕度壓痛,但部分患者可能無觸痛感。肝臟位置較深,早期肝癌通常難以通過觸摸發(fā)現(xiàn),該方法對(duì)晚期肝癌更有提示意義。
建議建立健康日記,定期記錄體重變化、腹圍測(cè)量值、皮膚黏膜顏色等情況。短期內(nèi)體重下降超過原體重的5%需引起重視。腹圍進(jìn)行性增大可能提示腹水形成。皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等肝病特征性改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。體溫記錄也很重要,肝癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱。
具有乙肝病毒感染、肝硬化、長期酗酒、非酒精性脂肪肝等肝癌高危因素的人群,應(yīng)加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)。定期復(fù)查乙肝病毒載量、肝功能等指標(biāo)。戒酒對(duì)酒精性肝病患者尤為重要。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免加速肝病進(jìn)展。有肝癌家族史者應(yīng)比普通人群更早開始篩查。
高危人群每6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查。當(dāng)甲胎蛋白超過20μg/L或進(jìn)行性升高時(shí),需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)的患者,可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。普通人群40歲后也應(yīng)每年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲篩查。
肝癌自檢不能替代專業(yè)醫(yī)療檢查,任何異常發(fā)現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食方面需控制高脂肪高膽固醇食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。絕對(duì)戒酒,避免服用可能損傷肝臟的藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化隨訪監(jiān)測(cè)。
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