晚上睡覺后半夜腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、睡姿不當(dāng)
長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥等不良睡姿，可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助腰椎維持生理曲度。床墊過硬或過軟都可能導(dǎo)致脊柱受力不均，中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線。
2、床墊不適
使用超過8年的舊床墊往往失去支撐性，彈簧變形會導(dǎo)致腰椎局部壓力增大。乳膠床墊雖透氣性好但支撐性較弱，獨立袋裝彈簧床墊更適合腰部不適人群。新床墊需要2-4周適應(yīng)期，期間可配合熱敷緩解不適。
3、腰椎間盤突出
椎間盤髓核向后突出壓迫神經(jīng)根時，平臥體位可能加重疼痛并向臀部放射。該病常見于長期彎腰勞動者，需通過MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合絕對臥床休息。
4、腰肌勞損
腰部肌肉筋膜反復(fù)微損傷會導(dǎo)致晨起僵硬疼痛，活動后減輕是其特征。寒冷刺激或過度運動可能誘發(fā)，紅外線理療配合氟比洛芬凝膠貼膏效果較好。建議避免久坐，每小時起身做腰部伸展運動。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘，活動后改善。夜間疼痛多集中在凌晨3-5點，可能伴隨足跟痛、虹膜炎。需風(fēng)濕免疫科就診，常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液等藥物控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，控制體重減輕腰椎負擔(dān)。睡眠時可在腰部墊小毛巾卷提供支撐，選擇高度適中的枕頭避免頸椎前傾。每周進行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運動，加強核心肌群訓(xùn)練。急性疼痛期可嘗試熱敷20分鐘/次，溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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