糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥,病情通常較為嚴(yán)重。糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體堆積導(dǎo)致的酸中毒狀態(tài)?;颊哐撬矫黠@升高,血液中酮體濃度超過正常范圍,體內(nèi)酸堿平衡被打破。早期可能出現(xiàn)口渴多尿、乏力等癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快帶有爛蘋果味。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克甚至昏迷。
部分患者因長(zhǎng)期血糖控制不佳,在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下更容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。妊娠期糖尿病患者也屬于高危人群。少數(shù)患者可能因過量飲酒或使用某些藥物如糖皮質(zhì)激素而發(fā)病。這類情況往往起病急驟,病情進(jìn)展迅速,需要立即就醫(yī)處理。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物或胰島素,避免擅自調(diào)整用藥劑量。日常需保持規(guī)律飲食,限制高糖高脂食物攝入,注意預(yù)防感染。出現(xiàn)不明原因的口渴多尿、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和尿酮體。確診糖尿病酮癥酸中毒后需立即住院治療,通過補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)紊亂等措施控制病情。出院后需加強(qiáng)血糖管理,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
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