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蠶豆中毒是怎么回事

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蠶豆中毒可能由遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、蠶豆中巢菜堿苷代謝異常、免疫反應(yīng)異常、胃腸功能紊亂、溶血性貧血等原因引起，可通過催吐洗胃、輸血治療、堿化尿液、糖皮質(zhì)激素治療、補(bǔ)液利尿等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏

部分人群因遺傳缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性不足，進(jìn)食蠶豆后其巢菜堿苷成分會誘發(fā)急性溶血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)醬油色尿、黃疸、寒戰(zhàn)等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、碳酸氫鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物控制溶血反應(yīng)。該病具有家族聚集性，家長需避免讓兒童接觸蠶豆及相關(guān)制品。

2、蠶豆中巢菜堿苷代謝異常

蠶豆含有的巢菜堿苷在體內(nèi)代謝過程中可能生成自由基，破壞紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后24-48小時出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛等癥狀。治療需立即停食蠶豆，使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)細(xì)胞膜，輔以維生素C注射液抗氧化，必要時進(jìn)行血漿置換。

3、免疫反應(yīng)異常

少數(shù)患者對蠶豆蛋白產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)過敏性休克或血管神經(jīng)性水腫。常伴隨皮膚瘙癢、喉頭水腫、血壓下降等表現(xiàn)。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液，靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合苯海拉明注射液抗組胺治療。既往過敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行食物不耐受檢測。

4、胃腸功能紊亂

蠶豆所含植物凝集素可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心、腹瀉等消化道癥狀。輕癥可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽防止脫水，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。避免同時食用生冷食物加重胃腸負(fù)擔(dān)，癥狀持續(xù)超過12小時需就醫(yī)排除感染性腸炎。

5、溶血性貧血

蠶豆成分誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血時，血紅蛋白急劇下降可導(dǎo)致面色蒼白、呼吸急促。需緊急輸注洗滌紅細(xì)胞糾正貧血，靜脈注射呋塞米注射液促進(jìn)血紅蛋白排泄，同時監(jiān)測腎功能?；謴?fù)期可配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善造血功能。

蠶豆中毒后應(yīng)嚴(yán)格禁食蠶豆及豆制品至少3個月，恢復(fù)期飲食選擇低脂易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。日常注意觀察尿液顏色變化，避免劇烈運動加重溶血。有家族病史者需進(jìn)行基因篩查，嬰幼兒首次嘗試蠶豆應(yīng)少量食用并密切觀察24小時。儲存蠶豆時注意干燥通風(fēng)，避免霉變產(chǎn)生額外毒素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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