血漿凝血酶時(shí)間偏高通常提示凝血功能異常,可能與纖維蛋白原缺乏、肝素使用、抗磷脂抗體綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善凝血功能相關(guān)檢查。
纖維蛋白原缺乏是常見原因之一,纖維蛋白原水平降低會(huì)影響凝血酶對(duì)纖維蛋白原的轉(zhuǎn)化效率,導(dǎo)致凝血酶時(shí)間延長。這種情況多見于肝硬化、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病。肝素及其類似物通過增強(qiáng)抗凝血酶活性抑制凝血酶功能,使凝血酶時(shí)間顯著延長??沽字贵w綜合征患者體內(nèi)存在抗磷脂抗體,可干擾凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合,造成凝血酶時(shí)間延長。部分遺傳性異常纖維蛋白原血癥患者因纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常,也會(huì)出現(xiàn)凝血酶時(shí)間延長。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能伴隨獲得性凝血因子抑制物產(chǎn)生,間接導(dǎo)致凝血酶時(shí)間偏高。
發(fā)現(xiàn)血漿凝血酶時(shí)間偏高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷風(fēng)險(xiǎn),減少高脂飲食攝入以防血液黏稠度增加。建議保持每日2000毫升飲水量,適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,但正在服用華法林者需遵醫(yī)囑調(diào)整維生素K攝入。定期監(jiān)測凝血指標(biāo)變化,若出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等異常表現(xiàn)需立即就診。凝血功能異?;颊甙窝阑蚴中g(shù)前需提前告知醫(yī)生相關(guān)病史,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性凝血因子替代治療。
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