咪康唑是一種廣譜抗真菌藥物,主要用于治療皮膚真菌感染、陰道念珠菌病等疾病,具有抑制真菌細(xì)胞膜合成的作用。
咪康唑通過干擾真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的生物合成,導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變,從而抑制真菌生長。對皮膚癬菌、念珠菌、馬拉色菌等常見致病真菌均有抑制作用。臨床常用于足癬、體癬、股癬等淺表真菌感染。
咪康唑陰道栓劑能有效治療外陰陰道念珠菌病,可緩解外陰瘙癢、灼熱感及豆腐渣樣分泌物等癥狀。使用后能快速破壞念珠菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制其繁殖。
咪康唑乳膏、噴霧等外用劑型適用于皮膚黏膜真菌感染,能滲透角質(zhì)層在感染部位形成高藥物濃度。對伴有紅斑、脫屑的淺表真菌感染效果顯著,使用后需保持患處干燥清潔。
嚴(yán)重真菌感染時(shí)可與口服抗真菌藥聯(lián)用,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。聯(lián)合用藥能增強(qiáng)療效,減少耐藥性發(fā)生,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免藥物相互作用。
局部使用咪康唑不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕微燒灼感或刺激癥狀。陰道給藥偶見外陰紅腫,過敏體質(zhì)者慎用。避免接觸眼睛及其他黏膜部位,妊娠期使用需遵醫(yī)囑。
使用咪康唑期間應(yīng)注意保持感染部位清潔干燥,避免抓撓患處。治療足癬時(shí)建議穿透氣鞋襪并定期消毒,陰道用藥期間避免性生活。若出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚刺激或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。真菌感染易復(fù)發(fā),需按療程規(guī)范用藥,癥狀消失后仍需繼續(xù)使用數(shù)日以徹底殺滅真菌。日常應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,避免與他人共用毛巾等物品以防交叉感染。
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