頸椎病的治療難易程度與病情嚴(yán)重程度、分型及患者配合度密切相關(guān),多數(shù)早期頸椎病通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。
頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等類型,其中神經(jīng)根型最常見且預(yù)后較好。早期患者主要表現(xiàn)為頸肩部酸痛、手指麻木,通過牽引、理療聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等治療,配合頸肌鍛煉,通常1-3個月癥狀明顯緩解。椎動脈型引起的頭暈通過改善椎基底動脈供血藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等治療,多數(shù)2-4周見效。脊髓型因存在脊髓壓迫,需評估后決定是否行椎管減壓術(shù),術(shù)后康復(fù)需3-6個月。
病程超過5年、存在明顯椎間盤突出或骨贅形成的患者治療效果較差。合并嚴(yán)重脊髓壓迫時,即使手術(shù)也可能遺留肢體功能障礙。長期伏案工作者若未糾正不良姿勢,易反復(fù)發(fā)作。糖尿病患者因微循環(huán)障礙,神經(jīng)修復(fù)速度較慢。老年患者椎間盤退變嚴(yán)重,保守治療效果有限。
建議患者避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,定期進(jìn)行頸椎米字操鍛煉。急性期可局部熱敷,疼痛劇烈時及時就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行增減藥量。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物無力等脊髓受壓表現(xiàn),應(yīng)立即就診神經(jīng)外科。
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