下頜角整形術(shù)前需注意術(shù)前檢查、藥物調(diào)整、口腔清潔、飲食控制和心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),停用抗凝藥物并保持口腔衛(wèi)生,術(shù)前禁食禁飲,同時(shí)做好心理建設(shè)與術(shù)后護(hù)理規(guī)劃。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,排除血液疾病或感染風(fēng)險(xiǎn)。拍攝下頜骨三維CT或X線片明確骨骼形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心電圖和胸片評(píng)估心肺功能。患有高血壓、糖尿病等慢性病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定,傳染病篩查陽性者需延遲手術(shù)。
術(shù)前2周須停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血過多。長(zhǎng)期服用激素類藥物如醋酸潑尼松片者需逐漸減量,中藥活血化瘀類如丹參滴丸也應(yīng)暫停。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生,備好氯雷他定片等抗過敏藥物。
術(shù)前3天開始使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日3次減少口腔細(xì)菌。存在齲齒、牙周炎等口腔疾病需先治療,拆除活動(dòng)義齒。術(shù)晨用軟毛牙刷徹底清潔牙齒,避免使用口紅等化妝品,防止術(shù)中污染手術(shù)區(qū)域。
全麻手術(shù)前8小時(shí)禁止進(jìn)食固體食物,6小時(shí)前禁飲清水,4小時(shí)前完全禁食禁飲。局部麻醉者可少量進(jìn)食流質(zhì),但需避免牛奶等易反流食物。吸煙者術(shù)前1周需戒煙,飲酒者術(shù)前3天禁酒,減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染概率。
需與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,了解可能出現(xiàn)的腫脹、麻木等短期并發(fā)癥。提前準(zhǔn)備冰袋、吸管、流食等術(shù)后用品,安排1-2周恢復(fù)期。簽署手術(shù)知情同意書前確認(rèn)無凝血障礙史、瘢痕體質(zhì)等禁忌證,女性避開月經(jīng)期手術(shù)。
術(shù)后需保持頭高臥位減輕腫脹,48小時(shí)內(nèi)冰敷處理,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物避免刺激傷口。遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查頜骨愈合情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊。保持口腔清潔與均衡營養(yǎng),出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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