拔牙后流血不止可能與凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。拔牙后創(chuàng)面少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)大量出血需警惕異常情況。
拔牙后創(chuàng)面通常會(huì)在30分鐘內(nèi)形成血凝塊止血。若出血超過1小時(shí)仍未停止,可能因拔牙過程中損傷較大血管或牙齦撕裂導(dǎo)致。此時(shí)需用消毒紗布緊咬傷口30分鐘以上,頭部保持直立避免低頭,避免反復(fù)漱口或吮吸創(chuàng)面。高血壓患者可能因血管壓力增高加重出血,需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥。服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
凝血功能障礙性疾病如血友病、血小板減少性紫癜等患者,拔牙后可能出現(xiàn)難以控制的出血。這類患者術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。肝臟疾病導(dǎo)致凝血因子合成不足時(shí),可能表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止伴皮下瘀斑。糖尿病患者若術(shù)后血糖控制不佳,可能影響血管修復(fù)導(dǎo)致延遲出血。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者可能因創(chuàng)面愈合能力下降出現(xiàn)繼發(fā)出血。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。若出血伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或口腔異味,可能提示繼發(fā)感染需抗生素治療。術(shù)后3天仍出血不止或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí),應(yīng)立即返回醫(yī)院進(jìn)行創(chuàng)面縫合或電凝止血處理。日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,維持口腔衛(wèi)生但避免直接觸碰傷口。
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