嚴重痤瘡伴隨膿包需綜合治療,主要包括局部清創(chuàng)、藥物治療、光療及生活方式調(diào)整。膿包型痤瘡多與痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊角化異常及炎癥反應(yīng)加劇有關(guān),建議盡早就醫(yī)。
膿包未破潰時可使用碘伏消毒后,由醫(yī)護人員用無菌針頭穿刺引流,避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴散或瘢痕形成。清創(chuàng)后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
過氧苯甲酰凝膠可抑制痤瘡丙酸桿菌并溶解粉刺,阿達帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化,夫西地酸乳膏針對細菌感染。三種藥物需錯開使用時間,避免皮膚刺激。
多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊通過抗炎抗菌控制中重度炎癥,異維A酸軟膠囊適用于頑固性痤瘡但需監(jiān)測肝功能。女性患者可考慮炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
紅藍光治療中藍光殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應(yīng)。光動力療法對頑固膿包效果顯著,需在專業(yè)機構(gòu)進行3-5次療程。
每日用溫水及溫和潔面產(chǎn)品清潔兩次,避免高糖高脂飲食。更換枕巾頻率保持每周2-3次,選擇無油配方的防曬產(chǎn)品減少毛孔堵塞。
治療期間需保持患處干燥清潔,避免使用含酒精或香精的護膚品。飲食增加鋅元素如牡蠣、南瓜子和維生素A如胡蘿卜、菠菜攝入,有助于皮膚修復(fù)。規(guī)律作息與減壓活動可降低皮質(zhì)醇水平對痤瘡的影響,若膿包持續(xù)增大或伴發(fā)熱應(yīng)立即復(fù)診。
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