卵巢囊腫多發(fā)是指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)卵巢上同時存在兩個或兩個以上的囊腫。
卵巢囊腫多發(fā)是影像學(xué)上的描述性診斷,并非特指某一種疾病。這種情況在育齡期女性中較為常見,其臨床意義主要取決于囊腫的性質(zhì)、大小以及是否引起相關(guān)癥狀。多數(shù)情況下,卵巢囊腫多發(fā)屬于生理性囊腫,例如在月經(jīng)周期中形成的多個卵泡囊腫或黃體囊腫,這類囊腫通常體積較小,邊界清晰,囊壁薄而光滑,內(nèi)部為清澈液體,且多數(shù)沒有臨床癥狀。它們往往與體內(nèi)激素水平的周期性波動有關(guān),具有自限性,可能在隨后的月經(jīng)周期或幾個月內(nèi)自行縮小或消失,一般無須特殊治療,定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查觀察其變化即可。部分囊腫可能由于激素刺激、慢性盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等因素形成,這類囊腫可能需要更密切的隨訪或根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)。
卵巢囊腫多發(fā)也可能與某些病理狀態(tài)相關(guān)。例如,在多囊卵巢綜合征患者中,雙側(cè)卵巢??梢姸鄠€小卵泡排列,這屬于內(nèi)分泌代謝異常的表現(xiàn),而非真正的腫瘤性囊腫。另一種情況是卵巢本身存在多個良性腫瘤性囊腫,如漿液性或粘液性囊腺瘤。在極少數(shù)情況下,多發(fā)囊腫需警惕惡性腫瘤的可能,尤其是當(dāng)囊腫形態(tài)不規(guī)則、囊壁厚薄不均、內(nèi)部有乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞?、并伴有血流信號豐富等超聲特征時。但單純的“多發(fā)”這一描述本身并不等同于惡性,最終的診斷需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查、更詳細(xì)的影像學(xué)評估,必要時通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取病理組織學(xué)檢查才能明確。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫多發(fā)后,關(guān)鍵在于明確診斷。醫(yī)生會綜合患者的年齡、癥狀、囊腫的超聲特征以及血液檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。對于考慮為生理性或多囊卵巢綜合征相關(guān)的囊腫,通常建議定期復(fù)查。若囊腫持續(xù)存在、體積增大、出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀,或懷疑有惡變傾向時,則需進(jìn)一步診治。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濫用激素類藥物,并遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。
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