耳朵腐爛疼痛可能與外耳道炎、中耳炎、真菌感染、外傷繼發(fā)感染、惡性腫瘤等因素有關(guān),可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、抗真菌治療、手術(shù)切除、鎮(zhèn)痛處理等方式干預(yù)。建議盡早就醫(yī)明確病因。
對于淺表組織潰爛,需由醫(yī)生使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗,清除壞死組織和膿性分泌物。操作時需避免損傷鼓膜,沖洗后可用碘伏紗條填塞引流。每日換藥1-2次直至創(chuàng)面清潔。
細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。急性期可靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液,慢性感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀片。銅綠假單胞菌感染需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴耳液局部給藥。
真菌性外耳道炎表現(xiàn)為白色絮狀分泌物伴腐臭味,需刮取分泌物鏡檢確診??墒褂孟跛徇淇颠蛉楦嗤坎蓟继?,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持耳道干燥,避免使用棉簽掏耳。
耳廓軟骨壞死或惡性腫瘤需行病灶擴大切除術(shù),基底細(xì)胞癌需保證5毫米安全緣。術(shù)后缺損較大者需采用顳肌筋膜瓣修復(fù)。術(shù)中需保護面神經(jīng)分支避免術(shù)后口角歪斜。
急性疼痛期可短期服用布洛芬緩釋膠囊,神經(jīng)性疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊。夜間疼痛顯著者可睡前服用阿米替林片。避免使用阿片類藥物以防成癮,用藥不超過7天。
日常需保持耳部清潔干燥,洗浴時用防水耳塞阻隔進水。避免自行掏耳或使用偏方敷貼,忌食辛辣刺激食物。睡眠時患側(cè)朝上避免壓迫,出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈等癥狀需立即復(fù)診。定期復(fù)查聽力檢測,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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