肺高壓心衰患者的生存期通常為1-5年,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。
肺高壓心衰的生存期受多種因素影響。輕度患者通過規(guī)范治療可能存活3-5年,這類患者心臟功能代償較好,肺動(dòng)脈壓力輕度升高,日?;顒?dòng)僅輕度受限。需長期服用靶向藥物如安立生坦片、波生坦片,并配合利尿劑呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。中度患者生存期多在2-3年,可能出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢水腫,需聯(lián)合使用西地那非片改善肺血管舒張功能,必要時(shí)需間斷吸氧。重度患者生存期可能縮短至1-2年,常合并嚴(yán)重右心衰竭、肝淤血,需住院進(jìn)行靜脈泵入伊洛前列素等強(qiáng)化治療,部分患者需考慮肺移植評估。
肺高壓心衰患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行舒緩的有氧訓(xùn)練如床邊腳踏車。每周監(jiān)測體重變化不超過2公斤,記錄夜間平臥呼吸情況。定期復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP指標(biāo),及時(shí)調(diào)整利尿劑用量。避免高原旅行、妊娠等加重心臟負(fù)荷的行為,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮抑郁情緒。
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