兒童濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
家族中有過敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生濕疹。這類患兒可能伴有過敏性鼻炎或哮喘,皮膚屏障功能存在先天缺陷。家長需注意避免已知過敏原,保持環(huán)境清潔,遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素類藥物控制炎癥。
兒童皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足,導(dǎo)致水分流失加快。皮膚干燥時更易受外界刺激,引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議家長每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙潤膚霜,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,避免使用堿性洗浴用品。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等物質(zhì)可能誘發(fā)濕疹。過熱出汗、空氣干燥也會加重癥狀。家長應(yīng)選擇純棉衣物,定期清洗床品,室內(nèi)濕度維持在50-60%。急性發(fā)作期可短期使用他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎治療。
部分患兒存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放增多。這種情況可能伴隨血清IgE水平升高,表現(xiàn)為頑固性瘙癢。除局部治療外,醫(yī)生可能建議口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。
金黃色葡萄球菌定植會破壞皮膚微生態(tài)平衡,其分泌的超抗原可加重炎癥。出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等感染征象時,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能需要住院進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
濕疹患兒日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓患處。洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑,冬季可增加至每日3-4次。記錄飲食日記排查食物過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時,家長需立即帶孩子就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的患兒可考慮過敏原檢測,必要時進(jìn)行脫敏治療。
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