年輕人痛風通??梢钥刂瓢Y狀并減少發(fā)作,但難以徹底根治。痛風屬于慢性代謝性疾病,需長期通過藥物干預和生活方式調(diào)整管理病情。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片緩解疼痛。緩解期需持續(xù)服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行停藥導致復發(fā)。
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日肉類總量控制在100克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物的比例。戒酒并減少含糖飲料,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
超重患者需通過合理膳食和運動逐步減重,但需避免劇烈運動或極端節(jié)食誘發(fā)痛風發(fā)作。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如游泳、騎自行車,配合阻抗訓練維持肌肉量。
長期高尿酸血癥可能導致痛風石、腎結(jié)石或腎功能損害。需定期監(jiān)測血尿酸、尿常規(guī)及腎臟超聲,合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或嚴重腎功能異常需考慮手術(shù)治療。
部分患者存在遺傳性嘌呤代謝異常,需通過基因檢測明確病因。合并代謝綜合征者應改善胰島素抵抗,必要時使用改善代謝藥物如二甲雙胍緩釋片輔助治療。
痛風患者需建立長期隨訪計劃,每3-6個月復查血尿酸水平。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免外傷和受涼誘發(fā)炎癥。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂和調(diào)味品使用。保持規(guī)律作息有助于維持尿酸代謝穩(wěn)定,突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時應立即就醫(yī)而非自行用藥。
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