牙齒黑三角是指相鄰牙齒之間牙齦乳頭退縮形成的三角形間隙,屬于牙齦萎縮的表現(xiàn)。主要與牙周炎、牙齒排列不齊、牙齦生物型薄、不當(dāng)正畸治療、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期牙菌斑堆積引發(fā)慢性牙周炎,會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮?;颊呖赡馨殡S牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。
牙齒擁擠或錯(cuò)位會(huì)使牙齦乳頭無(wú)法完全填充牙間隙。正畸治療中牙齒移動(dòng)過快也可能造成暫時(shí)性黑三角。可通過鄰面去釉或二次正畸調(diào)整接觸點(diǎn),使用牙線時(shí)避免暴力清潔刺激牙齦。
先天牙齦組織薄弱者更易發(fā)生退縮,表現(xiàn)為牙齦邊緣呈半透明狀。這類人群應(yīng)避免使用硬毛牙刷,清潔時(shí)可選用含氨甲環(huán)酸的牙齦護(hù)理牙膏,必要時(shí)采用結(jié)締組織移植增厚牙齦。
過度齦下潔治或錯(cuò)誤使用牙簽可能機(jī)械性損傷牙齦乳頭。修復(fù)體邊緣不密合也會(huì)刺激局部牙齦。需由醫(yī)生調(diào)整修復(fù)體形態(tài),日常使用牙間隙刷時(shí)保持45度角輕柔清潔。
生理性牙齦退縮隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯,與膠原蛋白流失有關(guān)。建議加強(qiáng)維生素C和輔酶Q10攝入,使用含表皮生長(zhǎng)因子的口腔凝膠延緩萎縮進(jìn)程。
日常需采用巴氏刷牙法配合沖牙器清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管收縮對(duì)牙齦的影響。正畸治療期間需定期評(píng)估牙齦狀態(tài),出現(xiàn)黑三角早期征兆時(shí)可使用透明質(zhì)酸凝膠促進(jìn)組織修復(fù)。若已形成明顯間隙,需由牙周醫(yī)生評(píng)估是否適合采用樹脂充填或貼面修復(fù)改善美觀。
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