手臂脹痛可能由肌肉勞損、頸椎病、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度用力可能導(dǎo)致手臂肌肉纖維微損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和乳酸堆積。典型表現(xiàn)為脹痛伴隨活動(dòng)受限,熱敷和局部按摩有助于改善癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性手臂脹痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療等物理療法緩解,必要時(shí)使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血管狹窄或血栓形成會(huì)導(dǎo)致手臂組織缺血缺氧,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴皮膚蒼白。需進(jìn)行血管超聲檢查,輕癥可通過(guò)丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),重癥可能需要血管支架植入術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征等可能壓迫臂叢神經(jīng),產(chǎn)生燒灼樣脹痛和感覺(jué)異常。神經(jīng)電生理檢查可確診,初期建議使用維生素B1片配合甲鈷胺分散片,配合腕部支具固定。保守治療無(wú)效時(shí)需行神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的退行性病變會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)周圍脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等。晚期患者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
出現(xiàn)手臂脹痛時(shí)應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖并適當(dāng)抬高患肢。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若脹痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,完善肌電圖、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖水平,避免周圍神經(jīng)病變加重。
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