胸口中間悶疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位不當(dāng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免高脂飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩臂。與勞累、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,或使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。
肋軟骨無(wú)菌性炎癥可引發(fā)局限性胸痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片,配合紅外線理療。
胸膜炎癥刺激導(dǎo)致深呼吸時(shí)銳痛,常伴咳嗽、低熱。結(jié)核或肺炎為主要誘因。需完善胸片檢查,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物,必要時(shí)行胸腔穿刺。
過(guò)度換氣綜合征可引起胸部緊束感,伴隨心悸、手抖。心理因素為主要誘因??蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療,遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查心血管急癥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒,控制血壓血糖。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試緩慢深呼吸,選擇低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。建議定期體檢監(jiān)測(cè)心電圖、血脂等指標(biāo)。
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