膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等因素引起，可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形、晨僵、皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，控制體重有助于緩解癥狀。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可用于控制病情。發(fā)病期間需注意關(guān)節(jié)保暖，避免寒冷刺激加重癥狀。

3、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、下蹲疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或切除術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高、壓痛明顯。治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒、地奧司明片等藥物，頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或滑膜切除術(shù)。發(fā)作期建議減少行走量，使用護(hù)膝提供關(guān)節(jié)支撐。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、飲酒、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、局部皮膚發(fā)亮。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇平底軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免空調(diào)直吹?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無(wú)法負(fù)重等情況，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科、骨科就診，完善X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。