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三環(huán)類抗抑郁藥中毒如何護理

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三環(huán)類抗抑郁藥中毒需立即就醫(yī)并采取清除毒物、生命支持、對癥治療等措施。護理重點包括防止誤吸、維持生命體征、促進藥物代謝及心理干預。

三環(huán)類抗抑郁藥中毒可導致抗膽堿能癥狀、心血管毒性及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、瞳孔散大、竇性心動過速、低血壓、嗜睡或昏迷。護理時需持續(xù)監(jiān)測心電圖，警惕QT間期延長和室性心律失常風險。建立靜脈通路補液糾正低血壓，必要時使用血管活性藥物。昏迷患者需側(cè)臥位防止誤吸，留置導尿管監(jiān)測尿量?；钚蕴抗辔高m用于服藥后1-2小時內(nèi)就診者，洗胃操作需在氣管插管保護下進行。血液灌流對重度中毒效果有限，僅適用于特定情況。

中毒后期護理需關注藥物再分布引發(fā)的遲發(fā)癥狀。即使初期意識清醒者也可能在12-24小時后出現(xiàn)病情惡化。住院觀察至少24小時，監(jiān)測體溫預防抗膽堿能所致高熱?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)焦慮、抑郁加重，須評估自殺風險并加強看護。藥物代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出需5-7天，期間避免使用加重心臟毒性的藥物。出院后需精神科隨訪調(diào)整抗抑郁方案，避免重復中毒發(fā)生。

家屬應妥善保管藥物，將剩余藥片清點后交予醫(yī)務人員處理?；颊呋謴推谛璞３汁h(huán)境安靜，避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇易消化食物，少量多餐緩解胃腸不適。后續(xù)治療可考慮換用SSRIs等安全性更高的抗抑郁藥，用藥初期需家屬監(jiān)督服藥。建議在家中設置緊急聯(lián)系電話，出現(xiàn)心悸、頭暈等不適立即回院復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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