腳趾甲縫疼可能與甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過局部消毒、藥物治療、手術(shù)拔甲等方式緩解。
甲溝炎是腳趾甲縫疼的常見原因,多因指甲修剪過短或穿鞋過緊導(dǎo)致甲周組織損傷,繼發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,嚴重時可化膿。早期可用碘伏消毒,配合外用莫匹羅星軟膏。若形成膿腫需由醫(yī)生行切開引流,必要時口服頭孢克洛分散片抗感染。
嵌甲指趾甲邊緣嵌入甲周軟組織,常見于大腳趾。長期穿窄頭鞋或錯誤剪甲易誘發(fā),表現(xiàn)為甲緣持續(xù)性刺痛、行走時加重。輕度者可墊高甲緣緩解壓迫,嚴重嵌甲需手術(shù)切除部分甲板。術(shù)后需定期換藥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致甲床淤血、甲板開裂,引發(fā)甲縫銳痛。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷減輕腫脹,若甲下積血較多需由醫(yī)生穿刺放血。甲板脫落時需用無菌敷料保護甲床,可配合服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
紅色毛癬菌等真菌侵襲甲板及甲周皮膚會引起甲癬,伴隨甲縫灼痛、甲板增厚變色。確診后需長期外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。日常需保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具。
尿酸結(jié)晶沉積在趾關(guān)節(jié)時可累及甲周組織,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、局部皮膚發(fā)亮。急性期需服用秋水仙堿片抗炎,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期應(yīng)控制高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常需選擇透氣寬松的鞋襪,避免趾甲修剪過短。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或甲板變形時應(yīng)及時至皮膚科或骨科就診,切勿自行撕扯甲板。糖尿病患者尤其需重視足部護理,每日檢查趾甲及甲周皮膚狀態(tài),預(yù)防感染擴散。
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