人類乳頭狀病毒是一類能感染皮膚或黏膜的DNA病毒,主要通過(guò)性接觸傳播,部分型別與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。
人類乳頭狀病毒屬于乳頭瘤病毒科,目前已發(fā)現(xiàn)200多種型別。病毒顆粒呈二十面體對(duì)稱結(jié)構(gòu),無(wú)包膜,直徑約55納米。其基因組為雙鏈環(huán)狀DNA,編碼早期蛋白和晚期蛋白兩類。早期蛋白參與病毒復(fù)制和細(xì)胞轉(zhuǎn)化,晚期蛋白構(gòu)成病毒衣殼。
主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或密切接觸傳播。病毒通過(guò)微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞,在皮膚或黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。感染后潛伏期通常為3周至8個(gè)月,部分感染者可能長(zhǎng)期攜帶病毒而不出現(xiàn)癥狀。
低危型感染多引起良性病變,如尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等皮膚黏膜贅生物。高危型感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,長(zhǎng)期持續(xù)感染可能進(jìn)展為宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤。部分型別與喉乳頭狀瘤等疾病相關(guān)。
常用檢測(cè)手段包括醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查和核酸檢測(cè)。HPV分型檢測(cè)可明確感染的具體型別,宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)早期細(xì)胞病變。陰道鏡檢查可對(duì)可疑病變進(jìn)行定位活檢。
接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段,現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可供選擇。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品可減少接觸傳播。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為。出現(xiàn)生殖器疣體或異常陰道出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合進(jìn)行HPV檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查。合理膳食、規(guī)律作息有助于維持免疫功能,降低病毒持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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