子宮移位可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮移位可能由先天發(fā)育異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史、分娩損傷等原因引起。
避免長期站立或提重物,減少增加腹壓的動作如劇烈咳嗽或便秘。睡眠時適當(dāng)抬高臀部,選擇硬板床輔助子宮復(fù)位。每日進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)進行10次為一組。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用子宮托等器械支撐復(fù)位,配合低頻電刺激治療增強盆底肌力。中醫(yī)針灸可選關(guān)元、氣海等穴位,隔日治療1次,連續(xù)2周觀察效果。溫?zé)岑煼捎么蛀}熱敷下腹部,溫度控制在50℃以下避免燙傷。
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌改善子宮韌帶松弛,地屈孕酮片能抑制子宮內(nèi)膜異位病灶生長。盆腔炎癥需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但須避免長期服用。
腹腔鏡下子宮懸吊術(shù)適用于中重度移位,通過人工韌帶將子宮固定于骶骨岬。合并子宮內(nèi)膜異位癥需行病灶電灼術(shù),術(shù)后配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。經(jīng)陰道子宮骶棘韌帶縮短術(shù)適合已生育患者,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
服用補中益氣湯加減改善氣虛下陷型移位,腎虛型可用壽胎丸配合艾灸三陰交。中藥灌腸選用紅藤、敗醬草等煎劑,每日保留30分鐘。耳穴貼壓取子宮、內(nèi)分泌等穴位,每周更換2次磁珠持續(xù)刺激。
日常應(yīng)保持適度運動如瑜伽、游泳增強核心肌群力量,避免騎自行車等跨坐運動。飲食多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉豆制品,補充維生素E和鋅元素。每半年進行婦科檢查監(jiān)測移位程度,出現(xiàn)異常出血或下墜感加重需及時復(fù)查。注意會陰清潔預(yù)防盆腔感染,性生活后及時排尿沖洗尿道。
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