咽唾沫時(shí)耳朵后面疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎、外耳道炎、腮腺炎、神經(jīng)痛等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解,若伴隨發(fā)熱或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
咀嚼肌過(guò)度疲勞或關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響。建議避免硬食,局部熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
耳后淋巴結(jié)因咽喉感染發(fā)炎時(shí),吞咽動(dòng)作會(huì)牽拉腫大淋巴結(jié)導(dǎo)致疼痛,可能伴隨低熱。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,局部可涂抹魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退,期間禁止擠壓淋巴結(jié)。
外耳道皮膚損傷繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),耳廓牽拉痛可放射至耳后,常伴耳道滲液。需清潔耳道后使用氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者聯(lián)合口服羅紅霉素膠囊,保持耳部干燥,避免掏耳等刺激行為。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起耳垂下方腫痛,吞咽時(shí)加劇,可能伴隨發(fā)熱。病毒性需隔離休息并使用利巴韋林顆粒,細(xì)菌性感染可服用阿奇霉素干混懸劑,局部用青黛散外敷消腫。
耳大神經(jīng)受涼或受壓后出現(xiàn)刺痛,疼痛呈陣發(fā)性??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合維生素B1片改善代謝,避免冷風(fēng)直吹,若疼痛持續(xù)需排除帶狀皰疹等病因。
日常應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食柔軟食物減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。若疼痛超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)耳道流膿、面部腫脹等癥狀,需盡早就診耳鼻喉科或口腔科,通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確病因。急性期可用淡鹽水漱口減輕咽喉刺激,耳后疼痛區(qū)域避免按壓或熱敷過(guò)久。
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