青少年抑郁癥可能由遺傳因素、家庭環(huán)境、學業(yè)壓力、社交困擾、神經(jīng)生化失衡等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、家庭干預、學校支持、生活方式調(diào)整等方式改善。建議家長及時關注青少年情緒變化,必要時尋求專業(yè)幫助。
家族中有抑郁癥病史的青少年患病概率較高。研究表明抑郁癥與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關,這類青少年可能對壓力更敏感。日常需注意觀察情緒波動,避免過度苛責,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物輔助治療。
父母離異、家庭暴力或過度控制等不良家庭關系易引發(fā)抑郁。青少年長期處于情感忽視環(huán)境中,可能伴隨自我否定、失眠等癥狀。建議家長通過家庭治療改善溝通方式,建立安全型依戀關系,必要時配合米氮平片等藥物緩解癥狀。
長期超負荷學習會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,表現(xiàn)為注意力下降、持續(xù)疲乏。學校應合理設置課業(yè)量,鼓勵勞逸結(jié)合,對已出現(xiàn)軀體化癥狀者可使用鹽酸舍曲林片配合認知行為治療。
校園欺凌、社交恐懼等負面經(jīng)歷會損害青少年自我認同感,典型表現(xiàn)為回避行為、食欲改變。需加強同伴支持系統(tǒng)建設,對伴有焦慮癥狀者可考慮帕羅西汀腸溶片聯(lián)合團體心理輔導。
大腦前額葉皮層功能異常與去甲腎上腺素分泌不足可能導致情緒調(diào)節(jié)障礙,常見癥狀包括晨重暮輕、興趣減退。經(jīng)專業(yè)評估后可選用度洛西汀腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),同時保證規(guī)律運動和充足睡眠。
預防青少年抑郁癥需建立多維支持體系。家長應保持每天15分鐘以上有效溝通,學??砷_設心理健康課程并設置減壓活動,社區(qū)需提供心理咨詢資源。保證每日1小時戶外運動,攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,避免睡前使用電子設備。若情緒低落持續(xù)超過2周或影響正常生活,須及時到精神心理科就診。
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