眼睛晚上看不清東西可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
維生素A是構(gòu)成視紫紅質(zhì)的重要成分,長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致夜盲癥?;颊叱0殡S皮膚干燥、角膜軟化等癥狀??勺襻t(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑,日常多攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
遺傳性眼病導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退化,早期表現(xiàn)為夜視力下降,后期可能出現(xiàn)視野縮窄。該病可能與RHO基因突變有關(guān),可嘗試使用甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
晶狀體混濁會(huì)阻礙光線(xiàn)進(jìn)入,夜間視力減退更明顯。年齡增長(zhǎng)、紫外線(xiàn)暴露是常見(jiàn)誘因,患者常伴眩光、視物模糊。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液控制發(fā)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
眼壓升高損害視神經(jīng)時(shí),夜間瞳孔擴(kuò)大可能加重房角關(guān)閉,表現(xiàn)為視物模糊伴眼脹頭痛。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降壓,晚期需進(jìn)行小梁切除術(shù)控制病情。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致缺血缺氧性改變?;颊叱挂暳ο陆低?,可能出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形。需嚴(yán)格控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,控制電子屏幕使用時(shí)間。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和眼底,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眼痛、視野缺損等表現(xiàn),須立即就診眼科進(jìn)行眼底檢查、視野測(cè)試等專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。
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