高血壓患者適量補(bǔ)充葉酸有助于降低同型半胱氨酸水平,可能減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。葉酸的作用主要有輔助調(diào)節(jié)血壓、改善血管內(nèi)皮功能、降低腦卒中概率、減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)、協(xié)同降壓藥物效果。
葉酸參與同型半胱氨酸代謝過(guò)程,高同型半胱氨酸血癥是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。補(bǔ)充葉酸可促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸,從而間接幫助穩(wěn)定血壓水平。對(duì)于H型高血壓患者尤為適用。
葉酸通過(guò)增加一氧化氮生物利用度來(lái)改善血管舒張功能。長(zhǎng)期缺乏葉酸可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,補(bǔ)充后有助于修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞,增強(qiáng)血管彈性,這對(duì)高血壓患者的血管保護(hù)具有重要意義。
高血壓合并高同型半胱氨酸血癥患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臨床研究表明,規(guī)范補(bǔ)充葉酸可使這類(lèi)患者腦卒中發(fā)生率下降,尤其在我國(guó)腦卒中高發(fā)人群中效果更明顯。
同型半胱氨酸可促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖和膠原沉積。葉酸通過(guò)降低其濃度,能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,這對(duì)高血壓患者預(yù)防冠心病等并發(fā)癥具有積極意義。
葉酸與常規(guī)降壓藥物聯(lián)用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用。例如與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,既能控制血壓又能改善血管功能,但具體補(bǔ)充方案需醫(yī)生根據(jù)患者同型半胱氨酸檢測(cè)結(jié)果制定。
高血壓患者補(bǔ)充葉酸應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,日??蛇m量食用富含葉酸的食物如菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟等,同時(shí)保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。需注意葉酸補(bǔ)充不能替代降壓藥物治療,定期監(jiān)測(cè)血壓和同型半胱氨酸水平很重要。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,長(zhǎng)期使用需配合維生素B12檢測(cè)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案,并定期評(píng)估效果。
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