胃炎和胃癌最明顯的區(qū)別在于病變性質(zhì)不同,胃炎是胃黏膜炎癥,胃癌是胃黏膜惡性病變。胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等,胃癌可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、嘔血等癥狀。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起,胃癌可能與遺傳、長期慢性胃炎等因素有關。
胃炎屬于胃黏膜的炎性病變,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫或糜爛,但細胞結構未發(fā)生惡性改變。胃癌是胃黏膜上皮細胞的惡性增殖,伴隨細胞異型性、浸潤性生長等特征,可能發(fā)生轉移。胃炎的病理變化通常是可逆的,胃癌的病變具有進行性發(fā)展的特點。
胃炎的癥狀以上腹隱痛、餐后飽脹、反酸為主,疼痛多為間歇性,服用抑酸藥可緩解。胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、食欲減退、體重下降,晚期可能出現(xiàn)嘔血、黑便、腹部包塊等表現(xiàn)。胃癌的消瘦癥狀往往更為顯著且進展迅速。
胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等因素引起。胃癌的發(fā)病與遺傳因素、長期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變相關。環(huán)境因素如高鹽飲食、吸煙等也會增加胃癌風險。
胃鏡檢查中胃炎可見黏膜充血、水腫或糜爛,活檢顯示炎性細胞浸潤。胃癌在胃鏡下可能表現(xiàn)為潰瘍型、腫塊型等病灶,活檢可見癌細胞。胃癌患者腫瘤標志物如CA72-4可能升高,CT檢查可能發(fā)現(xiàn)胃壁增厚或轉移灶。
胃炎治療以消除病因和緩解癥狀為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。胃癌需要根據(jù)分期采取手術切除、化療、靶向治療等綜合治療手段,早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術治療。
胃炎患者應注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。胃癌高危人群應定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長期慢性胃炎者。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)上腹痛等癥狀時應及時就醫(yī),胃鏡檢查是鑒別胃炎和胃癌的主要手段。日常飲食建議增加新鮮蔬菜水果攝入,減少腌制、煙熏食品,保持良好的胃腸健康習慣。
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