順產(chǎn)后肛門有墜脹感可通過盆底肌鍛煉、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。該癥狀通常由盆底肌松弛、會(huì)陰損傷、痔瘡發(fā)作、盆腔充血、產(chǎn)道壓迫等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群張力,改善直腸支撐力。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作,每次持續(xù)5秒放松。產(chǎn)后6周避免劇烈運(yùn)動(dòng),以臥位或坐位訓(xùn)練為主。長期堅(jiān)持可減少盆腔器官脫垂概率。
40℃溫水每日浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液,有助于減輕炎性水腫。坐浴后保持干燥,避免繼發(fā)感染。
痔瘡引起的墜脹感可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。盆腔充血者可服用桂枝茯苓膠囊、邁之靈片、舒洛地特軟膠囊等藥物促進(jìn)靜脈回流。使用藥物前需排除過敏史。
低頻電刺激治療能激活盆底神經(jīng)肌肉,生物反饋療法幫助建立正確收縮反射。需在醫(yī)院進(jìn)行10-15次療程,配合居家訓(xùn)練效果更佳。電磁療法對產(chǎn)后組織修復(fù)有促進(jìn)作用。
重度直腸膨出或Ⅲ度痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)等。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效者,需待產(chǎn)后身體恢復(fù)后再評估。術(shù)后仍需堅(jiān)持盆底康復(fù)訓(xùn)練。
順產(chǎn)后的肛門墜脹感多與盆底結(jié)構(gòu)變化有關(guān),建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免久坐久站。西藍(lán)花、燕麥、香蕉等食物富含纖維素,適量飲用蜂蜜水軟化大便?;謴?fù)期內(nèi)使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力,如癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨出血,需及時(shí)就醫(yī)。
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