天社通常是指天南星科植物天南星的干燥塊莖,其常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、外用研末調(diào)敷、配伍其他中藥使用、制成丸散劑以及遵醫(yī)囑炮制后應(yīng)用。
天南星塊莖切片后可與水同煎,常用于治療風(fēng)痰眩暈、癲癇驚風(fēng)等病癥。煎煮時(shí)需先煎30分鐘以上以降低毒性,通常配伍生姜、半夏等藥物以增強(qiáng)化痰功效并減輕刺激性。內(nèi)服劑量須嚴(yán)格遵循中醫(yī)師指導(dǎo),避免過(guò)量引發(fā)舌麻、嘔吐等不良反應(yīng)。
將干燥天南星研成細(xì)粉后,可用醋或酒調(diào)成糊狀外敷患處。此法多用于跌打損傷、癰腫瘡毒等外科病癥,能起到散結(jié)消腫的作用。皮膚破損處禁用,外敷時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí),出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用并用清水沖洗。
天南星常與白附子、僵蠶等組成復(fù)方,如導(dǎo)痰湯、玉真散等傳統(tǒng)方劑。配伍后可增強(qiáng)祛風(fēng)化痰、止痙止痛的功效,用于中風(fēng)痰壅、破傷風(fēng)等病癥。不同配伍比例會(huì)產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用,須由中醫(yī)師根據(jù)證候調(diào)整。
經(jīng)炮制后的制南星可加工成水丸、蜜丸或散劑,如醫(yī)癇丸、小兒驚風(fēng)散等中成藥。丸散劑便于保存和定量服用,適合需要長(zhǎng)期用藥的慢性病患者。服用時(shí)需用溫黃酒或生姜湯送服以增強(qiáng)藥效。
生天南星毒性較強(qiáng),多經(jīng)姜汁、白礬水或膽汁炮制成制南星后使用。不同炮制方法可改變藥性,姜制增強(qiáng)溫化寒痰功效,膽南星則更宜用于熱痰證候。炮制后毒性降低但仍有小毒,孕婦及陰虛燥咳者禁用。
使用天南星期間應(yīng)忌食生冷油膩食物,避免與烏頭類藥材同用。出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐等中毒癥狀時(shí)須立即停藥就醫(yī)。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買經(jīng)過(guò)質(zhì)量檢測(cè)的飲片,自行采挖的野生天南星可能因品種混淆或炮制不當(dāng)導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間定期復(fù)診,由中醫(yī)師根據(jù)病情變化調(diào)整用法用量。
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