皮膚癌患者的生存期差異較大,早期患者經(jīng)規(guī)范治療可能長期存活,晚期患者生存期相對(duì)縮短。生存時(shí)間主要與病理類型、分期、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。
基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌屬于常見皮膚癌類型,若早期發(fā)現(xiàn)并接受手術(shù)切除,多數(shù)患者可獲得較好預(yù)后。局限性病變患者5年生存率較高,腫瘤未轉(zhuǎn)移時(shí)完整切除病灶通常能達(dá)到治愈效果。紫外線暴露史較長或免疫抑制狀態(tài)可能影響恢復(fù)進(jìn)程,術(shù)后需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象。部分患者需結(jié)合光動(dòng)力療法或局部放療降低復(fù)發(fā)概率。
黑色素瘤惡性程度較高,但原位癌階段經(jīng)擴(kuò)大切除后預(yù)后良好。發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃與靶向治療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者中位生存期明顯縮短。BRAF突變陽性患者對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療較敏感,可延長生存時(shí)間。腫瘤厚度超過4毫米或伴潰瘍形成提示預(yù)后較差,需密切監(jiān)測肺肝腦等常見轉(zhuǎn)移部位。
建議皮膚癌患者嚴(yán)格防曬并避免紫外線直射,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡與影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)色素沉著、原有瘢痕破潰或體質(zhì)量下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,戒煙限酒可降低第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn)。心理支持對(duì)晚期患者生活質(zhì)量改善具有積極意義。
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