腎衰竭患者的生存期差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要與腎功能損傷程度、治療方式及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。
慢性腎衰竭早期患者通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,生存期可能達(dá)到10-20年。此時(shí)腎功能損傷較輕,腎小球?yàn)V過(guò)率在30-60毫升每分鐘,患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。常用治療手段包括服用降壓藥、降糖藥以及促紅細(xì)胞生成素等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析。這類患者若能堅(jiān)持治療并避免感染等誘發(fā)因素,生存質(zhì)量相對(duì)較好。
終末期腎衰竭患者若未接受腎臟替代治療,生存期通常不超過(guò)1年。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘時(shí),體內(nèi)毒素和水分無(wú)法有效排出,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂和尿毒癥癥狀。此時(shí)必須進(jìn)行規(guī)律透析或腎移植手術(shù),血液透析患者5年生存率在50%左右,腹膜透析患者略高。腎移植成功后患者生存期可顯著延長(zhǎng),10年生存率超過(guò)60%,但需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
建議腎衰竭患者定期復(fù)查腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難或意識(shí)改變等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,避免過(guò)度勞累,注意預(yù)防感冒等感染性疾病。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持積極治療心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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