呼吸后背痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、脊柱病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致神經(jīng)炎癥,疼痛沿肋骨走向放射至后背,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。保持體位舒適,避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胸膜炎常因細(xì)菌感染或自身免疫疾病引發(fā)胸膜粘連,呼吸時(shí)兩層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛,多伴隨發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)聯(lián)用地塞米松片控制炎癥滲出。
肺炎鏈球菌等病原體侵襲肺組織時(shí),炎癥可刺激胸膜及周圍神經(jīng),導(dǎo)致呼吸時(shí)后背牽涉痛,伴有咳黃痰、氣促。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
自發(fā)性氣胸因肺大皰破裂使氣體進(jìn)入胸腔,突發(fā)單側(cè)后背撕裂樣痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。需緊急胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。
胸椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可能壓迫神經(jīng)根,呼吸時(shí)脊柱活動(dòng)誘發(fā)后背放射性疼痛,晨起僵硬明顯。可通過(guò)MRI明確損傷程度,輕者用塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛,重者需椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。
出現(xiàn)呼吸后背痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,采用腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度,疼痛部位可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日攝入足量維生素C增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨咯血、意識(shí)模糊等癥狀,須立即急診處理。
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