牙齦癌的早期癥狀主要有牙齦潰瘍、牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口腔疼痛、頜面部腫脹等。牙齦癌是口腔惡性腫瘤的一種,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。
牙齦癌早期常表現(xiàn)為牙齦潰瘍,潰瘍面可能呈現(xiàn)菜花狀或火山口狀,邊緣不規(guī)則,質(zhì)地較硬。這種潰瘍通常長(zhǎng)期不愈,可能伴有輕微出血?;颊呖赡苷`以為是普通口腔潰瘍而延誤就醫(yī)。牙齦潰瘍?nèi)舫掷m(xù)2周以上未愈合,需高度警惕牙齦癌可能。早期牙齦癌的潰瘍多發(fā)生在牙齦邊緣或牙間乳頭處,觸診時(shí)可感到基底硬結(jié)。
牙齦癌早期會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的自發(fā)性牙齦出血,出血量一般不多,但反復(fù)發(fā)生。刷牙或輕微觸碰時(shí)也容易引起出血。這種出血與普通牙齦炎不同,不會(huì)因口腔衛(wèi)生改善而緩解。牙齦出血可能伴隨口腔異味,出血部位牙齦顏色可能呈現(xiàn)暗紅色或灰白色改變。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)枕套或牙刷上的血跡而就診。
牙齦癌早期可能導(dǎo)致鄰近牙齒出現(xiàn)不明原因的松動(dòng),這種松動(dòng)通常局限在1-2顆牙齒,且與牙周病無(wú)關(guān)。牙齒松動(dòng)是因?yàn)槟[瘤侵犯牙槽骨導(dǎo)致骨質(zhì)破壞所致。患者可能首先因咀嚼不適或牙齒移位而發(fā)現(xiàn)異常。牙齒松動(dòng)若排除牙周疾病和外傷因素,應(yīng)考慮牙齦癌可能。X線檢查可發(fā)現(xiàn)局部牙槽骨吸收破壞。
牙齦癌早期可能出現(xiàn)局部隱痛或鈍痛,疼痛程度一般較輕,呈持續(xù)性。疼痛可能向同側(cè)耳部或頭部放射。隨著病情發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸加重,尤其在咀嚼或觸碰時(shí)明顯。部分患者可能誤以為是牙痛而就診于牙科??谇惶弁慈糸L(zhǎng)期不緩解,且與牙齒疾病無(wú)關(guān)時(shí),應(yīng)考慮牙齦癌可能。疼痛部位通常與腫瘤位置一致。
牙齦癌早期可能出現(xiàn)局部牙齦腫脹或頜面部輕微腫脹,腫脹質(zhì)地較硬,邊界不清。腫脹可能逐漸增大,導(dǎo)致面部不對(duì)稱。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)假牙不再合適而就診。頜面部腫脹若排除感染因素,且持續(xù)存在,需考慮腫瘤可能。晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。影像學(xué)檢查有助于明確腫脹性質(zhì)。
牙齦癌早期癥狀常被忽視或誤診,建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上者及時(shí)就診口腔頜面外科。保持良好口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物可降低牙齦癌風(fēng)險(xiǎn)。治療后的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意口腔清潔,避免過(guò)硬食物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。發(fā)現(xiàn)任何口腔異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行用藥延誤病情。
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