孕婦血糖偏高一點(diǎn)點(diǎn)通常不嚴(yán)重,但需要密切監(jiān)測(cè)和飲食調(diào)整。妊娠期血糖輕微升高可能與激素變化、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),多數(shù)通過(guò)生活方式干預(yù)可控制。
妊娠期激素水平變化會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致部分孕婦出現(xiàn)生理性血糖升高。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為餐后血糖輕微超標(biāo),空腹血糖正?;蚪咏舷?,無(wú)多飲多尿等典型癥狀。建議每日記錄空腹及三餐后2小時(shí)血糖值,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善糖代謝。
若血糖持續(xù)超過(guò)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),可能出現(xiàn)羊水過(guò)多、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。這種情況需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。同時(shí)要定期進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)。
妊娠期血糖管理需要產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪。除定期監(jiān)測(cè)血糖外,建議每周測(cè)量宮高腹圍評(píng)估胎兒發(fā)育,每4周進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每3年篩查糖尿病。日??蓽?zhǔn)備血糖儀隨時(shí)監(jiān)測(cè),避免高糖水果如荔枝、芒果,選擇草莓、蘋(píng)果等低糖水果每日控制在200克以?xún)?nèi)。
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