兒童尋常型牛皮癬的中醫(yī)病因主要與血熱、血燥、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)及肝腎不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病多因先天稟賦不足,后天調(diào)養(yǎng)失宜,外感風(fēng)邪或情志內(nèi)傷導(dǎo)致氣血失調(diào)、肌膚失養(yǎng)所致。
兒童陽(yáng)常有余,若飲食辛辣或情志不暢,易致血分蘊(yùn)熱。表現(xiàn)為皮損鮮紅、鱗屑多、瘙癢劇烈,可伴口干舌紅。治療以清熱涼血為主,常用中藥包括復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒等,配合穴位刺絡(luò)放血療法。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓皮損,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。
久病耗傷陰血或熱邪傷津?qū)е录∧w失潤(rùn),皮損干燥增厚呈地圖狀,基底淡紅。常用潤(rùn)燥止癢膠囊、當(dāng)歸飲子加減治療,配合芝麻油外涂。建議家長(zhǎng)為患兒選擇純棉衣物,冬季使用加濕器維持空氣濕度在50%左右。
病程遷延致經(jīng)絡(luò)阻滯,皮損暗紅肥厚,鱗屑緊附,舌質(zhì)紫暗??刹捎醚痧隹诜号浜厦坊ㄡ樳荡讨委?。患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林。
夏季多發(fā)于皮膚皺褶處,皮損潮紅糜爛伴黃色滲液。常用四妙丸合龍膽瀉肝湯加減,外敷黃柏溶液濕敷。家長(zhǎng)需每日為患兒更換消毒床單,飲食忌甜膩海鮮,可適量飲用薏苡仁粥利濕。
先天稟賦薄弱或久病及腎,表現(xiàn)為皮損淡白、反復(fù)發(fā)作、毛發(fā)枯槁。治療選用六味地黃丸合二至丸,配合艾灸肝俞腎俞穴。建議保證患兒充足睡眠,適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物,避免過(guò)度使用電子設(shè)備耗傷陰血。
中醫(yī)治療需根據(jù)證型動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,急性期以清熱涼血為主,靜止期側(cè)重養(yǎng)血潤(rùn)燥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒皮損變化規(guī)律,配合醫(yī)師進(jìn)行飲食忌口管理,避免使用堿性洗浴用品。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),可通過(guò)八段錦等傳統(tǒng)功法調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。治療期間每月復(fù)查舌脈象及肝腎功能,中藥湯劑建議飯后溫服,若出現(xiàn)腹瀉等不適需及時(shí)調(diào)整用藥。
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