胰腺炎能否完全治愈取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,多數(shù)急性胰腺炎可治愈,慢性胰腺炎通常難以完全根治但可控制癥狀。
急性胰腺炎通常由膽結(jié)石、酗酒或高脂血癥等誘發(fā),及時(shí)規(guī)范治療后可完全恢復(fù)。輕癥患者通過禁食、靜脈補(bǔ)液及抑制胰酶分泌等治療,1-2周內(nèi)炎癥可消退。中重度患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行抗感染、器官功能支持等綜合治療,部分合并胰腺壞死者需手術(shù)清創(chuàng),經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療多數(shù)可臨床治愈。關(guān)鍵治療包括早期液體復(fù)蘇、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持及病因處理,如膽源性胰腺炎需行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
慢性胰腺炎因胰腺實(shí)質(zhì)持續(xù)纖維化,無法逆轉(zhuǎn)病理改變。治療目標(biāo)為緩解疼痛、改善消化功能及預(yù)防并發(fā)癥?;颊咝栝L(zhǎng)期服用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊,配合奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯或內(nèi)鏡支架置入,合并糖尿病者需胰島素治療。嚴(yán)格戒酒、低脂飲食及補(bǔ)充脂溶性維生素有助于延緩病情進(jìn)展,但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺功能不全或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。
胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和消化功能,急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食并住院治療?;謴?fù)期遵循低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。慢性患者需終身隨訪,出現(xiàn)脂肪瀉、消瘦或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或MRCP。建議所有患者接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防感染誘發(fā)加重。
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