痛風(fēng)患者通常不建議飲用葡萄酒,即使是少量也可能誘發(fā)或加重癥狀。葡萄酒中的酒精和嘌呤會(huì)干擾尿酸代謝,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
酒精在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)生成乳酸,乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高。葡萄酒中的嘌呤含量雖然低于啤酒,但酒精本身對(duì)尿酸代謝的影響更為顯著。紅葡萄酒還含有較高濃度的多酚類物質(zhì),可能通過促進(jìn)尿酸生成進(jìn)一步加劇癥狀。部分研究顯示每日飲用超過100毫升葡萄酒的人群痛風(fēng)發(fā)作概率明顯上升,且與飲酒量呈正相關(guān)。
極少數(shù)病情穩(wěn)定且血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的患者,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可能偶爾飲用50毫升以內(nèi)干型白葡萄酒。這類患者需滿足無痛風(fēng)石、無腎功能損害、近半年無急性發(fā)作等嚴(yán)格條件,且飲酒后需增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄。但現(xiàn)有臨床指南仍明確反對(duì)任何形式的酒精攝入作為痛風(fēng)管理方案。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入,優(yōu)先選擇白開水、淡茶、低脂牛奶等飲品。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可適量飲用檸檬水或蘇打水堿化尿液。飲食上需控制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜的食用比例。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿等藥物控制癥狀。
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