心源性猝死可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、惡性心律失常、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、急性心肌炎等原因引起。心源性猝死是指由于心臟原因?qū)е碌耐蝗凰劳?,通常在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)發(fā)生。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心源性猝死最常見的原因。冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化會導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,心肌缺血缺氧可能引發(fā)心室顫動?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時需進(jìn)行冠狀動脈介入治療。
心肌病包括擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病,心肌結(jié)構(gòu)和功能異??赡軐?dǎo)致心臟泵血功能下降。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,嚴(yán)重者可能需要心臟移植。
惡性心律失常如心室顫動、室性心動過速可能導(dǎo)致心臟驟停。患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、利多卡因注射液等藥物,必要時需植入心臟復(fù)律除顫器。
先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如長QT綜合征、Brugada綜合征可能導(dǎo)致心電活動紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、奎尼丁片等藥物,部分患者需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
急性心肌炎多由病毒感染引起,心肌炎癥可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等藥物,嚴(yán)重者可能需要機(jī)械循環(huán)支持。
預(yù)防心源性猝死需定期體檢,控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),有心臟疾病家族史者應(yīng)加強(qiáng)篩查。保持健康生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動,均衡飲食有助于降低心源性猝死風(fēng)險。
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