服用伊馬替尼可能引起水腫、惡心嘔吐、肌肉痙攣、皮疹、骨髓抑制等副作用。伊馬替尼主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸道間質(zhì)瘤,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
水腫是伊馬替尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng),多表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫,可能與藥物影響血管通透性有關(guān)。輕度水腫可通過(guò)抬高肢體緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)調(diào)整劑量。
約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng),通常發(fā)生在用藥初期。建議分次隨餐服藥,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具昂丹司瓊片等止吐藥物輔助治療。
藥物可能干擾鈣磷代謝導(dǎo)致肌肉抽搐,常見(jiàn)于小腿和背部。補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液可能改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或斑丘疹,嚴(yán)重者可發(fā)展為剝脫性皮炎。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停藥并就診,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏。
伊馬替尼可能抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少。需定期檢測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。
服用伊馬替尼期間應(yīng)保持低鹽飲食減輕水腫風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌肉損傷,注意防曬減少光敏反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、呼吸困難或持續(xù)高熱等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。治療期間不建議自行服用其他藥物或保健品,所有用藥調(diào)整都應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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