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日常中最為主要的貧血的發(fā)病原因

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日常中最為主要的貧血發(fā)病原因主要有遺傳因素、鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素B12或葉酸缺乏等。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常值,導(dǎo)致組織器官供氧不足的一種病理狀態(tài)。

1、遺傳因素

地中海貧血、鐮刀型細(xì)胞貧血等遺傳性貧血疾病在我國(guó)南方地區(qū)較為常見(jiàn)。這類貧血由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異?;蚝铣烧系K,表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)的慢性貧血癥狀,可能伴有黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和血紅蛋白電泳分析,治療上以輸血和對(duì)癥支持為主,嚴(yán)重病例可考慮造血干細(xì)胞移植。

2、鐵攝入不足

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血類型,多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群。長(zhǎng)期偏食、素食、消化道吸收障礙等因素可導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白降低。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過(guò)多等慢性失血是貧血的重要原因。長(zhǎng)期少量失血超過(guò)機(jī)體代償能力時(shí),鐵儲(chǔ)備逐漸耗竭導(dǎo)致缺鐵性貧血?;颊叱氀Y狀外,還可能出現(xiàn)黑便、血便等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù),如消化性潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

4、造血功能障礙

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病可導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。這類貧血多為正細(xì)胞正色素性,可能伴隨白細(xì)胞和血小板減少。發(fā)病與化學(xué)毒物接觸、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)。診斷需依靠骨髓穿刺檢查,治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、造血生長(zhǎng)因子等,嚴(yán)重者需骨髓移植。

5、維生素B12或葉酸缺乏

巨幼細(xì)胞性貧血常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、胃切除術(shù)后患者等。維生素B12缺乏多與內(nèi)因子分泌障礙或吸收不良有關(guān),葉酸缺乏則常見(jiàn)于攝入不足或需求增加。血常規(guī)檢查可見(jiàn)大細(xì)胞性貧血,骨髓象顯示巨幼變。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片,同時(shí)糾正導(dǎo)致缺乏的病因。

預(yù)防貧血需注意均衡飲食,保證富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。特殊人群如孕婦、嬰幼兒可考慮預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑和維生素。出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),避免貧血加重影響生活質(zhì)量。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸苯等造血毒性物質(zhì),女性要注意月經(jīng)量變化,消化道疾病患者要警惕隱性失血。

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