頭暈持續(xù)多日可能由低血糖、貧血、耳石癥、頸椎病、高血壓等原因引起,可通過調(diào)整作息、藥物治療、手法復(fù)位、物理治療、降壓治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素注射液或格列美脲片用量。
缺鐵性貧血患者血紅蛋白常低于110g/L,伴隨面色蒼白、乏力??煞玫鞍诅晁徼F口服溶液配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。
頭部位置變化誘發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)十秒,與橢圓囊耳石脫落有關(guān)。可通過Epley手法復(fù)位治療,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高枕頭。
椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重伴頸肩痛。建議頸部MRI檢查,采用頸椎牽引配合洛索洛芬鈉貼劑止痛,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
血壓超過140/90mmHg時(shí)可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴頭暈。需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定。
頭暈期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則醒后躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免咖啡因攝入??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí),若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識障礙需立即急診處理。長期頭暈患者建議完善經(jīng)顱多普勒超聲和頭頸部血管造影檢查。
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