糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、健康教育等方式改善。這種情況可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損等原因有關(guān)。
調(diào)整飲食是控制血糖的基礎(chǔ)措施,需減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維比例。每日主食可選用糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,搭配足量蔬菜如西藍(lán)花、菠菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸,合理分配三餐熱量,有助于平穩(wěn)餐后血糖。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提升胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。初期可從每天散步20分鐘開始,逐步增加強(qiáng)度,結(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、舉啞鈴,增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的利用效率。
日常血糖監(jiān)測(cè)可幫助掌握血糖波動(dòng)規(guī)律,需配備便攜式血糖儀。監(jiān)測(cè)頻率包括空腹、三餐后2小時(shí)及睡前,記錄數(shù)據(jù)后定期復(fù)診。如發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整管理方案,避免盲目自行用藥。
若生活方式干預(yù)效果不佳,需遵醫(yī)囑使用降糖藥物。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服藥,或胰島素注射液。藥物治療需嚴(yán)格遵循劑量要求,不可隨意停藥,定期檢查肝腎功能和糖化血紅蛋白指標(biāo)。
接受糖尿病健康教育能提高自我管理能力,學(xué)習(xí)食物交換份法、低血糖應(yīng)對(duì)措施等知識(shí)??蓞⒓俞t(yī)院舉辦的健康講座或加入患者支持小組,了解疾病進(jìn)展規(guī)律,樹立長(zhǎng)期控制信心,減少焦慮情緒對(duì)血糖的影響。
糖耐量異常階段是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵窗口期,除上述干預(yù)外,需保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。每月測(cè)量體重和腰圍,將體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整管理策略。若出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等糖尿病典型癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)一步診斷。
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